Nội dung giao lưu
* Trước đây, tôi bị đau lưng, đi khám và được biết rằng tôi có nguy cơ loãng xương cao... vậy làm thế nào để khắc phục? Jhi tôi xoay cổ chân thì phát ra tiếng kêu rắc rắc cho đến khi nào hết xoay thì thôi. Và khi xoay lưng cũng vậy có ảnh hưởng đến xương sụn về sau không?
TRANG DU (247 Lac Long Quân, Q.11, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Nếu em mới có 33 tuổi mà đã có nguy cơ loãng xương cao thì em phải có một chế độ phòng ngừa bệnh tích cực bằng một chế độ dinh dưỡng đầy đủ canxi, vitamin D và các khoáng chất khác, kết hợp với tập thể dục thường xuyên.

Nếu xoay cổ chân mà kêu rắc rắc thì em cũng phải chú ý tập động tác đó nhiều hơn, tập thường xuyên và không chạy, nhảy nhiều. Nếu cần có thể bổ sung một số dưỡng chất cho sụn khớp (glucosamin, chondroitin).

Hằng năm, em phải đi kiểm tra lại khối lượng xương của mình, xem các biện pháp mình làm có hiệu quả không và có yếu tố nào ảnh hưởng đến xương, khớp của em nữa không. Nếu có, cần phải được điều trị.
* Xin BS cho biết thêm về chương trình đo mật độ xương miễn phí của Anlene? Giờ tôi có thể đo xương ở đâu?
Phạm Thu Hằng (TP.HCM)
- Chuyên gia dinh dưỡng: Hiện nhãn hàng Anlene kết hợp với Hội loãng xương TP.HCM đang thực hiện chương trình đo mật độ xương miễn phí trên toàn quốc nhằm tầm soát nguy cơ loãng xương. Không rõ bạn đang ở khu vực nào, nếu muốn tham gia chương trình này bạn có thể gọi điện về số điện thoại 1900599993 đễ biết thêm thông tin chi tiết về thời gian và địa điểm thực hiện chương trình.
* Toi uong sua Anlenne rat lau duoc doan KT cua anlene cho biet het nguy co loang xuong. Nhung hien toi dau nhuc minh ca ngay. Xin cho biet ly do va cach dieu tri.
Dang Kim Lan (Chau Doc, An Giang)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Thật sự bệnh loãng xương là bệnh không có triệu chứng đặc hiệu, nhất là ở giai đoạn đầu. Vì vậy bác nên đi khám xem hiện tượng đau nhức của bác thuộc về bệnh lý gì của hệ thống xương khớp. Một bệnh lý thường gặp ở tuổi của bác là thoái hóa cột sống và thoái hóa khớp. Bệnh này cũng gây đau nhức rất nhiều.
* Con gái tôi 20 tuổi và con trai 26 tuổi, cứ vài tháng tôi cho các cháu uống vitamine D 500 và dầu cá khoảng 1-2 tuần thì có cần thiết hay không? Nếu không thì xin PGS-TS-BS Lê Bạch Mai cho biết chế độ dinh dưỡng ăn uống sao cho phù hợp với độ tuổi của cháu. Cảm ơn.
Hồng Ánh (Đồng Nai)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia:

Trong chế độ dinh dưỡng của các con, ngoài việc cung cấp đủ các chất dinh dưỡng thiết yếu chị cần lưu ý các điểm sau:

- Vitamin D 5mcg/ngày tương đương với 200 đơn vị quốc tế.
- Dầu cá từ 1-3ml/ngày.

Ngoài ra chị cần cho các con có đủ từ 700-1.000mg canxi mỗi ngày. Lượng canxi này có thể được cung cấp từ sữa, cá nhỏ (ăn cả xương), tôm, cua, rau, đậu đỗ....

* Tôi bị thoái hóa khớp gối, cột sống (gai) 2 năm rồi, ban đầu chỉ do đau khớp thôi. Do sợ bị thêm loãng xương, tôi có uống kèm Anlene nhưng sợ gai phát triển thêm... Làm sao để nhận biết bệnh loãng xương? Và trường hợp của tôi có uống Anlene được không? Xin BS tư vấn giúp dùm. Xin cám ơn BS!
Lê Quí Danh (33 Phan Van Trị, P.10, Gò Vấp, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Đặc điểm chung của bệnh lý thoái hóa khớp gối và thoái hóa cột sống là tổn thương sụn khớp, phì đại đầu xương, có thể có gai xương và xơ xương dưới sụn. Hiện tượng mọc gai ở khớp hay cột sống thường do hiện tượng xương tăng sức chịu lực, hoàn toàn không liên quan với việc cung cấp canxi.
 
Việc bạn sử dụng thêm sữa Anlene hoàn toàn độc lập với việc xuất hiện gai thoái hóa ở xương. Nếu muốn biết có bị loãng xương hay không, bạn nên đi kiểm tra về khối lượng xương. Các bác sĩ sẽ cho bạn những lời khuyên sát với tình trạng bệnh của bạn.
* Di bo hang ngay co ngua duoc loang xuong khong?
Nguyen Hoai Thanh (Dong Thap)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia: Đi bộ là một hình thức thể dục khá phổ biến giúp các cơ quan hô hấp, tuần hoàn, vận động của cơ thể được rèn luyện thường xuyên sẽ đem lại sức khỏe tốt hơn. Đi bộ còn giúp lắng đọng canxi vào xương tốt hơn làm cho xương chắc khỏe. Bạn nên duy trì đi bộ 45 phút mỗi ngày và ít nhất 5 ngày/tuần.

Tuy nhiên việc đi bộ cần phải vừa sức tránh làm mòn sụn khớp nhất là đối với những người dư cân. Với những người dư cân hoặc bị bệnh về khớp nên tập đi bộ dưới nước.
* Độ tuổi nào cần kiểm tra và khám loãng xương? Khám loãng xương ở TP.HCM tại bệnh viện nào? Khám định kỳ mấy lần trong 1 năm? Những thức ăn, thức uống hằng ngày nào vừa có lợi cho việc phòng ngừa loãng xương, vừa cung cấp thêm chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể?
Võ Thanh Phúc (Q1, TP.HCM)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Theo số liệu của hiệp hội loãng xương thế giới (IOF) sau 30 tuổi xương bắt đầu suy yếu, chính vì thế bạn nên kiểm tra sức khỏe xương sau độ tuổi này. Để chẩn đoán loãng xương bạn cần đến bác sĩ để được khám, trong đó đo mật độ xương là cần thiết để giúp bác sĩ chẩn đoán.

Bạn có thể đến các bệnh viện có máy đo để chẩn đoán loãng xương: Chợ Rẫy, Bệnh viện chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Nhân Dân 115, Bệnh viên nhân dân Gia Định,... để được đo loãng xương.

Các thức ăn hằng ngày có lợi cho việc phòng ngừa loãng xương là các thức ăn giàu canxi như: tôm, cua, cá, rau đậu, sữa và các sản phẩm từ sữa (sữa chua, phomai). Các thức ăn trên cũng có lợi cho sức khoẻ nói chung.

* Cho em hoi la thinh thoang em bi chuot rut rat dau, tu long ban chan den het phan bap ve. Sau khi het bi chuot rut co the dau den ngay hom sau. Trieu chung nay co phai do thieu canxi va dau hieu cua loang xuong. Neu vay, xin duoc tu van cach chua tri hoac co the kiem tra tai benh vien nao? Chan thanh cam on.
Nguyen Phuong Anh (266/9 CMT8, Phuong 10, Quan 3, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Hiện tượng chuột rút thường là do thiếu canxi trong máu. Canxi trong máu là một yếu tố hằng định, nếu thiếu thì canxi trong xương sẽ được huy động để bù đắp. Nếu bạn để canxi máu thiếu kéo dài, xương của bạn sẽ mất dần canxi, dễ dẫn đến nguy cơ loãng xương. Bạn nên đi khám để biết tình trạng canxi máu của mình, các nguyên nhân gây ra giảm canxi máu cũng như cách để bù đắp cho phù hợp. Bạn có thể đến khám tại một trong các bệnh viện: Chợ Rẫy, Nhân dân 115, Nguyễn Tri Phương...
* Xin chào PGS-TS-BS Lê Bạch Mai em mới mang thai lần đầu, nhưng em lại kỵ mùi tanh của cá, khi mang thai em bị thiếu canxi mặt dù em vẫn uống thuốc tăng cường canxi nhưng vẫn không đủ. Vậy có loại thực phẩm nào giúp em cải thiện tình trạng thiếu canxi không? Và khi sinh em bé ra liệu em bé có bị bệnh loãng xương không xin BS cho biết, cảm ơn.
Ngọc Thùy (Bình Dương)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia: Bạn đang mang thai là thời kỳ cần nhiều canxi hơn bình thường để tạo xương cho thai nhi. Nếu hằng ngày bạn thiếu canxi thì sẽ ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của bào thai nhất là về chiều dài. Em bé sinh ra có nguy cơ chiều dài sơ sinh thấp ảnh hưởng đến chiều cao của bé sau này. Nếu bé không được nuôi dưỡng hợp lý thì khó có thể tạo được một quỹ xương cao, đó là nguy cơ bị loãng xương sau này. 

Ngoài việc uống bổ sung viên canxi như hiện nay, bạn nên uống thêm sữa dành cho bà bầu khoảng 2 ly mỗi ngày, tăng cường ăn rau, quả (nhất là các loại quả có múi) để tạo điều kiện cho việc cung cấp và hấp thu canxi tốt hơn.
* Anlene là sữa nhập khẩu hay được sản xuất tại Việt Nam? Hiện có bao nhiêu mùi vị?
Lê Thị Thanh Hoàng (Thủ Dầu Một, Bình Dương)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Sữa Anlene đang được bán tại Việt Nam là sữa được đóng gói và nhập khẩu từ Malaysia, sử dụng nguyên liệu sữa của NewZealand - nhà cung cấp sữa nguyên liệu hàng đầu thế giới.

Hiện nay sữa Anlene có 2 hương: hương vani và socola cho sự lựa chọn của bạn. 

* Không có tiền mua sữa uống, vậy tập thể dục tuần 3 buổi, 4 buổi, mỗi buổi 60 phút, tập 17 năm nay thì có bị loãng xương không?
Bích Thúy (71 Tran Phu)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Nếu không đủ tiền mua sữa, bạn có thể chọn lựa những nguồn canxi khác (từ rau xanh, trái cây tươi, các sản phẩm thuốc có chứa canxi...). Nếu chỉ tập vận động không mà không cung cấp đủ dưỡng chất thì cũng như một cái máy chạy mà không có dầu. Vì vậy phải kết hợp giữa vận động và dinh dưỡng thì mới tạo được khung xương khỏe.
* Những hành động, thói quen đúng đắn và đơn giản mỗi ngày để phòng ngừa bệnh loãng xương?
Hoàng Thúy Vy (TP Buôn Ma Thuột, tỉnh ĐăkLăk)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Cung cấp đầy đủ dưỡng chất cho sự phát triển của xương theo nhu cầu của từng lứa tuổi (canxi, vitamin D...).

- Thường xuyên tập thể dục.
* Thưa bác sĩ nếu đã bị loãng xương rồi, điều trị có dứt không và phải điều trị ra sao?
Tuyet Hanh (Quan 5, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Loãng xương được coi là một bệnh mạn tính ảnh hưởng đến chất lượng sống và làm giảm tuổi thọ của con người. Loãng xương là bệnh liên quan đến tuổi. Vì vậy việc điều trị khỏi loãng xương rất khó. Mục tiêu điều trị loãng xương được đặt ra hiện nay là làm giảm nguy cơ gãy xương, giảm nguy cơ tái gãy xương, nâng cao khối lượng xương, cải thiện chất lượng sống và nâng cao tuổi thọ...

Điều trị loãng xương rất công phu, đòi hỏi người bệnh nhân phải kiên trì và tuân thủ điều trị. Việc điều trị cần đầy đủ (kết hợp biện pháp không dùng thuốc và dùng thuốc), liên tục và kéo dài nhiều năm. Qua khối lượng xương được kiểm tra hằng năm, các bác sĩ điều trị sẽ chỉ cho người bệnh sự cải thiện của bệnh và khuyến khích người bệnh duy trì chế độ điều trị.
* Em 31 tuổi, thì có bị loãng xương không? Ở độ tuổi này, em có cần bổ sung dưỡng chất gì? Và hình thức bổ sung như thế nào? Cám ơn bác sĩ.
Hương Mai (Quận 10, TP.HCM)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Theo số liệu của Hiệp hội loãng xương thế giới (IOF) từ tuổi 30 trở đi xương bắt đầu suy yếu. Do vậy, bạn nên chú ý bổ sung canxi, vitamin D và các dưỡng chất cho xương bằng cách ăn nhiều các thức ăn giàu canxi như: tôm, cá nhỏ (ăn cả xương), rau xanh, ngũ cốc, sữa và các sản phẩm từ sữa (sữa chua, phomat).

Bên cạnh đó bạn nên duy trì cuộc sống năng động như tập thể dục thường xuyên vừa sức, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời vào buổi sáng sớm để da có thể tổng hợp vitamin D và giúp cho quá trình hấp thu canxi được tốt hơn.

Nếu duy trì được chế độ dinh dưỡng và tập luyện như trên, bạn sẽ có một bộ xương chắc khỏe.

* Uống sữa và phơi nắng mỗi ngày và ăn thức ăn nhiều cua sò… có phòng ngừa loãng xương không? Xin PGS-TS-BS Lê Bạch Mai cho biết, cảm ơn.
Vũ Tâm (Bình Phước)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia:

Người trưởng thành nên uống từ 1-2 ly sữa mỗi ngày để cung cấp thêm lượng canxi cho khẩu phần. Tắm nắng nhất là đối với trẻ em và người cao tuổi là rất cần thiết để bổ sung lượng vitamin D cho cơ thể (tắm nắng khoảng 30 phút/ngày trước 9 giờ sáng). Cung cấp đủ canxi và Vitamin D giúp cải thiện mật độ xương, dự phòng loãng xương.

Phòng ngừa loãng xương là một quá trình cần được thực hiện bền bỉ suốt đời và tốt nhất nên tạo được quỹ xương cao từ khi còn trẻ tuổi. Sau 30 tuổi, quỹ xương của cơ thể bắt đầu giảm dần. Nếu cơ thể bạn đã có khối xương tốt được tích lũy từ khi còn trẻ sẽ hạn chế được tình trạng giảm mật độ xương, loãng xương và gãy  xương về sau.
* Xin GS-TS-BS Lê Bạch Mai cho biết khi đã bị bệnh loãng xương thì có còn tập thể dục hoặc chơi thể thao được không? Nếu được thì tập hoặc chơi như thế nào là phù hợp và ăn uống như thế nào tốt cho sức khỏe? Cảm ơn.
Thùy Trang (Bình Định)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia: Người bị loãng xương rất cần tập thể dục và có thể chơi thể thao nhưng phải phù hợp và vừa sức. Hằng ngày người loãng xương nên tập thể dục. Các môn thể thao như đi bộ, bơi lội, tùy lứa tuổi có thể chơi cầu lông, bóng bàn nhưng chú ý tránh té ngã. Không nên chơi các môn thể thao như đá bóng, nhảy cao, nhảy xa.

Về thời gian tập luyện trung bình từ 30 - 45 phút/ngày và ít nhất 5 ngày trong 1 tuần. Các hoạt động thể dục và thể thao vừa sức không chỉ tốt cho sức khỏe mà con giúp lắng đọng canxi vào xương tốt hơn, cải thiện mật độ xương.
* Nhiều năm nay tôi vẫn uống sữa đậu nành tự nấu. Bây giờ tôi uống thêm sữa Anlene có tác dụng chống loãng xương được không?
Lê Thị Minh (96LHP TPVT)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Sữa đậu nành là một thức uống tốt cho sức khỏe, tuy nhiên sữa đậu nành chỉ có 18mg canxi/100ml sữa. Như vậy, sữa đậu nành không phải là nguồn cung cấp canxi hiệu quả. Trong khi đó, 200ml sữa Anlene xanh cung cấp 500mg canxi. Do đó, bạn có thể chọn uống sữa Anlene như nguồn cung cấp canxi và các dưỡng chất khác để ngăn ngừa nguy cơ loãng xương.

* Những bữa ăn trong ngày tôi rất ít dùng hải sản - nhất là các loại cá (vì không chịu được mùi tanh), tôi cũng ít dùng thịt động vật. Vậy tôi có bị chứng loãng xương không? Nếu bị thì tôi phải ăn bổ sung thực phẩm gì? Xin PGS-TS-BS Lê Bạch Mai cho biết dùm. Cảm ơn.
Thanh Sương (TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia:

Để chuẩn đón chắc chắn chị có bị loãng xương không thì chị nên đi khám BS để đo mật độ xương. Chị cần đảm bảo khẩu phần ăn hằng ngày cung cấp được 1000mg canxi bằng cách bổ sung sữa và chế phẩm như sữa chua, phô mai đặc biệt là các loại sữa tăng cường canxi ngoài chế độ ăn bình thường.
* Kinh thua bac si Le Anh Thu, xin bac si vui long tu van cho 2 cau hoi cua toi nhu sau: 1. Tuoi cua toi co nen uong thuoc bo sung canxi chua (35 tuoi)? Giua viec bo sung canxi bang sua va thuoc, cai nao tot hon? 2. Ba cua toi nam nay 60 tuoi, bi benh soi than nen du muon uong sua bo sung canxi nhung lai so benh nang them nen khong dam uong. Mong bac si cho loi khuyen. Cam on bac si rat nhieu.
Xuan Vinh (10 Hai Ba Trung Q.1, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: Ở tuổi 35 của bạn, việc bổ sung canxi là cần thiết. Tùy vào khả năng kinh tế của bạn mà bạn có thể chọn lựa uống sữa hoặc các sản phẩm bổ sung từ thuốc.

Nếu ba của bạn có sỏi thận thì canxi mà ba bạn dùng tốt nhất là canxi từ sữa (sữa được coi là nguồn cung cấp canxi thiên nhiên chủ yếu cho loài người, thích hợp nhất cho sự hấp thu, chuyển hóa và ít bị lắng đọng).
* Vì sao nữ hay bị loãng xương hơn nam? Nếu thế thì nữ phải dùng nhiều sản phẩm Anlene hơn nam giới đúng không?
Thiện Tâm (Bến Tre)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Thông thường phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao hơn nam giới do phụ nữ có khung xương nhỏ hơn. Ngoài ra, khi sinh con phụ nữ cũng bị mất một lượng canxi khá lớn. Vào độ tuổi mãn kinh, sự suy giảm hoocmon nữ cũng ảnh hưởng không tốt đến quá trình hấp thu canxi. Thêm vào đó, phụ nữ thường có khuynh hướng ăn kiêng để giữ dáng, điều này cũng làm giảm lượng canxi ăn vào.

Tất cả những lý do trên khiến phụ nữ cần chú ý nhiều hơn nữa đến chế độ ăn để giữ cho khung xương chắc khỏe và phòng ngừa được bệnh loãng xương.

Tuy vậy, nam giới cũng có nguy cơ loãng xương. Theo một khảo sát mới đây tại một số nước châu Á (trong đó có Việt Nam) nam giới sau tuổi 60 cũng có nguy cơ loãng xương cao, thêm vào đó đàn ông Việt Nam có khung xương yếu nhất. Đây cũng là một tín hiệu đáng báo động để nam giới chú ý nhiều hơn tới sức khỏe xương của mình.

* Mẹ tôi năm nay 73 tuổi, bị bệnh sỏi thận nên không thể ăn thức ăn giàu canxi hay uống sữa nhưng lưng cụ bị còng hay đau nhức, đi lại khó khăn. Vậy mẹ tôi có bị loãng xương hay không, và trường hợp của mẹ tôi phải bổ sung canxi cho xương thế nào? Cần có chế độ ăn uống như thế nào cho hợp lý xin PGS-TS-BS Lê Bạch Mai cho biết, cảm ơn.
Minh Châu (Bình Dương)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia: Mẹ bạn là người có nguy cơ bị loãng xương cao, nhưng để chuẩn đoán chắc chắn bạn nên đưa mẹ đi bệnh viện để đo mật độ xương. Để bổ sung canxi mẹ bạn cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý như:

- Không nên ăn quá nhiều chất đạm vì sẽ làm tăng bài tiết canxi qua nước tiểu.

- Ăn nhiều rau và trái cây.

- Hạn chế rượu bia và nước ngọt có ga.

- Hằng này nên có chế độ vận động và thời gian hoạt động ngoài trời hợp lý.

- Không nên để thừa cân béo phì.
* Cho em hỏi bao nhiêu tuổi là bị loãng xương? Tại sao phụ nữ hay bị loãng xương hơn nam giới?
Mỹ Lệ (Vĩnh Long)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: Thông thường phụ nữ sẽ bị loãng xương vào độ tuổi 55 - 58 (6 năm sau mãn kinh) và nam giới sau 65 tuổi.

Phụ nữ bị loãng xương nhiều hơn nam vì phụ nữ có giai đoạn mất xương nhanh sau mãn kinh. Ngoài ra, phụ nữ có vóc người nhỏ, bộ xương nhỏ, hoạt động thể chất ít hơn, ăn ít hơn... lại còn phải sinh con, nuôi con, chính vì vậy việc mất xương của phụ nữ sẽ nhiều hơn và phụ nữ sẽ loãng xương nhiều hơn nam giới.
* Mẹ em năm nay 60 tuổi. Theo bác sĩ nói là bị thoái hóa khớp. Và hiện tại có uống thuốc theo toa. Cho em hỏi, mẹ em có bị loãng xương? Có cần bổ sung dưỡng chất gì không? Cám ơn bác sĩ.
Mỹ Dung (TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Loãng xương và thoái hóa khớp là 2 bệnh lý thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh. Ở lứa tuổi của mẹ em nên đi kiểm tra cả 2 bệnh lý này. Nếu có loãng xương, mẹ em sẽ phải chữa đồng thời 2 bệnh. Với cả 2 bệnh này, việc bổ sung dưỡng chất cho xương như canxi, vitamin D và tập luyện đều rất cần thiết.
* Hậu quả của bệnh loãng xương ra sao? Tôi dùng sản phẩm Anlene mỗi ngày có cải thiện được bệnh không?
Văn Hải (TP.HCM)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Loãng xương là căn bệnh âm thầm không có triệu chứng rõ rệt nhưng gây nên hậu quả rất nghiêm trọng tới sức khỏe. Loãng xương khiến xương trở nên giòn, yếu và dễ gãy.

Gãy xương do loãng xương gây đau đớn, tàn tật làm giảm chất lượng cuộc sống. Thống kê cho thấy, cứ 5 người bị gãy xương do loãng xương thì có 1 người tử vong trong vòng 1 năm. Thêm vào đó, chi phí để điều trị loãng xương do gãy xương rất cao.

Khi đã bị chẩn đoán loãng xương, thì cần điều trị triệt để theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy vậy, việc cung cấp canxi vẫn cần thiết để duy trì sức khỏe xương. Việc sử dụng Anlene có tác dụng cung cấp canxi, vitamin D và các dưỡng chất khác cho xương và như vậy có thể dùng Anlene như 1 phần của chế độ ăn hàng ngày.

* Xin các BS cho biết nguyên nhân gây ra bệnh loãng xương ở những người trẻ?
Bùi Chí Dũng (TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM:

Loãng xương thường xảy ra ở người lớn tuổi. Tuy nhiên, cũng có nhiều người trẻ mà đã bị loãng xương.

Loãng xương ở người trẻ thường là loãng xương thứ phát, do các bệnh lý ảnh hưởng tới quá trình tạo xương như: bệnh lý nội tiết (cường tuyến cận giáp, tiểu đường tuýp 1), các bệnh lý phải sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình tạo xương (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp)..., cũng có thể do suy dinh dưỡng từ lúc nhỏ, cơ thể không được cung cấp đầy đủ các dưỡng chất cho xương phát triển, vì vậy khối lượng xương đỉnh khi trưởng thành không đạt chuẩn..
* Thưa PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, tôi nghe nói nhiều người vì sợ bị loãng xương nên tích cực uống sữa, uống thuốc bổ sung canxi và ăn hải sản sẽ dẫn đến thừa canxi và vôi hóa cột sống. Điều này có đúng không? Xin BS Mai cho biết, cảm ơn.
Minh Hạnh (Bến Tre)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia: Uống sữa, uống thuốc bổ sung canxi và ăn hải sản đó là những cách để giúp bạn cải thiện khẩu phần canxi mỗi ngày để phòng chống bệnh loãng xương. Bình thường khi cơ thể không sử dụng hết thì lượng canxi thừa được thải trừ khỏi cơ thể qua phân và nước tiểu.

Khi cung cấp cho cơ thể một lượng canxi lớn hơn 2.500mg mỗi ngày được coi là thừa canxi, điều này ít khi xảy ra. Hiện nay khẩu phần trung bình của người Việt Nam cung cấp khoảng 500mg/ngày. Vì thế bạn nên lựa chọn thực phẩm, uống bổ sung canxi sao cho đủ nhu cầu là 1.000mg/ngày.

Vôi hóa cột sống không phải do khẩu phần thừa canxi mà do những nguyên nhân khác. Bạn cần lưu ý là khi uống canxi nên uống nhiều nước, vận động đi lại sau khi uống, nên uống vào buổi sáng tránh uống vào buổi tối trước khi đi ngủ.
* Tôi năm nay 54 tuổi, vừa qua chỉ bị vấp ngã rất nhẹ nhưng đã bị gãy xương cổ tay. Tôi đi khám bác sĩ có kết luận bị loãng xương nên chỉ cần va chạm nhẹ cũng có thể gây tổn thương nghiêm trọng. Xin bác sỹ cho biết tình trạng loãng xương ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh xảy ra như thế nào? Ở tuổi của tôi bây giờ có loại thuốc nào phòng và chống được bệnh loãng xương không? Bác sỹ tư vấn giúp tôi với. Cám ơn bác sỹ.
Thanh Xuân (Đồng Nai)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM:

Gãy xương sau một chấn thương nhẹ là một đặc điểm quan trọng của loãng xương. Tuy gãy xương cổ tay không nguy hiểm lắm và có thể liền sau 4-6 tuần nhưng đây là dấu hiệu quan trọng báo hiệu cho bạn một nguy cơ cao gãy một xương tiếp theo ở những vị trí quan trọng hơn (cổ xương đùi, cột sống..).

Bạn đã được xếp vào loãng xương nặng (loãng xương có kèm gãy xương). Chính vì vậy ngay từ thời điểm này bạn phải điều trị tích cực bệnh loãng xương. Bạn nên đến bệnh viện để được các bác sĩ tư vấn và cho thuốc thích hợp với tình trạng của bạn.
* Xin hỏi bệnh loãng xương có di truyền từ đời này sang đời khác?
Nguyễn Hải Dương (TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Bệnh loãng xương cũng có yếu tố di truyền. Người mẹ bị loãng xương thì con cái có khả năng bị loãng xương nhiều hơn. Nếu cả bố và mẹ bị loãng xương thì nguy cơ bị ở con cái càng tăng. Trong loãng xương, yếu tố di truyền được coi là yếu tố nguy cơ: bố mẹ bị loãng xương, bị gãy xương do loãng xương...
* Độ tuổi bao nhiêu là hợp lý để bắt đầu uống sữa Anlene?
Bình Thiện (TP.HCM)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Cung cấp canxi và dưỡng chất cho xương là việc nên làm từ thời thơ ấu vì bộ xương được phát triển và đạt mức đỉnh (mật độ xương tối đa) trong vòng 25 năm đầu tiên của cuộc đời.

Ở tuổi thanh thiếu niên (10-18 tuổi) nhu cầu canxi là 1.000mg/ngày, vì vậy bạn có thể chọn Anlene để cung cấp canxi. Tuy nhiên, ở tuổi này cơ thể cũng cần chất béo để phát triển, trong khi đó Anlene là sữa ít béo nên không phải là lựa chọn tốt nhất.

Bạn có thể dùng chọn Anlene như một lựa chọn tốt nhất để cung cấp canxi cho cơ thể bắt đầu ở tuổi 19.

* Tôi xin chào bác sĩ. Tôi năm nay ba hai tuổi nhưng nhiều lúc tôi thấy mỏi ở hai bắp chân như vậy tôi có phải bị loãng xương không? Độ tuổi từ bao nhiêu thì được coi là loãng xương ạ. Ăn những thức ăn gì để phòng bệnh loãng xương. Cảm ơn bác sĩ.
Nguyễn Thị Huệ (22/27 Đường Gò Cát, P.Phú Hữu, Q.9)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Nếu ở tuổi này bạn thấy khỏe mạnh, không có biểu hiện bệnh gì thì chắc cũng không đáng ngại lắm. Tuy nhiên, bạn lại có những biểu hiện đau mỏi ở bắp chân thì bạn phải xem lại chế độ ăn uống, dinh dưỡng của mình. Đặc biệt là khẩu phần canxi hàng ngày có đủ không (khoảng 1.000 mg/ngày).

Ngoài ra, bạn nên đi kiểm tra sức khỏe xương của mình xem khối lượng xương đỉnh của mình có đạt chuẩn bình thường không. Từ sau tuổi 30 khối lượng xương đỉnh của một người bắt đầu giảm. Từ tuổi này bạn nên nghĩ đến chuyện bổ sung canxi để duy trì khối lượng xương đỉnh.
* Toi la nu, 29 tuoi, cao 1,53m, nang 47kg. Toi hay bi nhuc moi 2 chan khi hanh kinh va khi di bo nhieu hoac troi lanh bi uot chan. Lieu toi co bi loang xuong khong? Dau hieu cua loang xuong la gi? Toi co nen bat dau uong sua chong loang xuong khong, co the phong benh loang xuong bang thuc an nao?
Thanh Huong (234 Tran Phu, Hai Chau, Da Nang)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia: Để biết chắc chắn mình có bị loãng xương hay không bạn nên đi đến BS khám để đo mật độ xương, tốt nhất đo bằng máy DEXA.

Các dấu hiệu như chị vừa nêu trên không phải là biểu hiện đặc hiệu của bệnh loãng xương. Nếu trong bữa ăn hằng ngày của chị chưa có sữa thì chị có thể uống từ 1-2 ly sữa mỗi ngày.

Chị nên sử dụng nhiều thức ăn giàu canxi như tôm, cá nhỏ (ăn cả con), cua, sữa chua, sữa đậu nành, một số loại rau xanh như rau bó xôi, rau cải, đậu khô và các loại trái cây có múi như bưởi, cam để tăng thêm lượng canxi cho khẩu phần ăn giúp xương chắc khỏe hơn.
* Bố tôi nghiện rượu đã nhiều năm, nay bố tôi tuổi đã cao, đi lại khó khăn, khám bệnh được biết bị loãng xương. Tôi nghe nói uống rượu dễ bị loãng xương?
Nguyễn Lữ (TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - :

Bệnh loãng xương không phân biệt giới nên nam giới cao tuổi vẫn sẽ bị loãng xương tuy nhiên tỷ lệ sẽ thấp hơn của nữ.

Loãng xương nam giới thường liên quan tới một số yếu tố nguy cơ như: uống nhiều rượu, hút thuốc, uống quá nhiều cà phê... Ba của bạn cao tuổi, lại nghiện rượu, khả năng đi lại hạn chế nên nếu đã có loãng xương thì cần phải tích cực điều trị bởi nguy cơ bị ngã, gãy xương là rất cao.
* Tôi nghe nói bước vào tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh, người phụ nữ thường gặp nguy cơ gãy xương do loãng xương. Vậy, người phụ nữ giai đoạn này cần làm gì để ngăn ngừa loãng xương?
Bích Hải (TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : 

Khi bước vào tuổi này, hoạt động của buồng trứng bắt đầu suy giảm. Bình thường hormon của buồng trứng sẽ ức chế hoạt động của tế bào hủy xương. Khi hoạt động của buồng trứng giảm, tế bào hủy xương sẽ phát huy tác dụng. Đây là nguyên nhân chính gây loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh.
 
Đối với phụ nữ ở lứa tuổi này, cần phải đi kiểm tra sức khỏe xương và có các biện pháp tích cực để phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh. Đó là bổ sung đầy đủ canxi, vitamin D, năng vận động. Nếu bị loãng xương thì phải tích cực điều trị.
* Tôi năm nay 49 tuổi nhưng tôi uống sữa anlene vàng có được không? Hai loại anlene thì loại nào có hàm lượng canxi cao hơn?
Trần Thị Thủy (62 Đào Duy Từ, Bồng Sơn, Hoài Nhơn, Bình Định)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Ở tuổi 49 của chị, nhu cầu canxi là 1000mg/ngày (theo khuyến nghị của Bộ Y tế). Vì vậy, đề phòng ngừa loãng xương chị nên chú ý cung cấp đủ lượng canxi nói trên. Hiện Anlene có 2 loại: Anlene xanh (dành cho người 19-50 tuổi) và Anlene vàng (dành cho người từ 51 tuổi trở lên).

Trong 1 ly Anlene xanh (pha chuẩn 4 muỗng) có chứa 500mg canxi. Trong khi đó, 1 ly Anlene vàng (pha chuẩn 4 muỗng) cung cấp 600mg canxi.

Như vậy, chị có thể dùng 2 ly Anlene xanh/ngày để cung cấp đủ canxi cho cơ thể hoặc chị cũng có thể dùng Anlene vàng với khoảng 3 muỗng/ly.

* Tại sao sữa bổ sung canxi chỉ dành cho phụ nữ, mà không có nam? Cho tôi hỏi nam giới có nguy cơ bị loãng xương hay không ? Có thuốc nào hoặc sữa dành riêng cho nam giới? Đối với nam giới khả năng loãng xương từ bao nhiêu tuổi? Xin cám ơn.
Hiếu Dũng (Q.2, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia:

Sữa bổ sung canxi không phải chỉ dành riêng cho nữ mà nam giới sử dụng cũng rất tốt. Về việc sử dụng sản phẩm giàu canxi, phụ nữ cần được ưu tiên hơn vì người phụ nữ có thời kỳ sinh lý đặc biệt như mang thai, cho con bú nên thường bị mất xương nhiều hơn.

Nam giới cũng có nguy cơ bị loãng xương. Ở những người trên 50 tuổi thì cứ 5 người nam giới thì có một người bị loãng xương và tỉ lệ này là 1/3 ở nữ giới.

Dù là nam giới hay nữ giới thì sau tuổi 35 quá trình hủy xương (mất xương) sẽ lớn hơn quá trình tạo xương vì thế cần chú ý bổ sung đủ canxi để dự phòng thiếu xương và loãng xương.

* Tôi nghe nói sữa Anlene được chứng minh giảm hư tổn xương trong vòng 4 tuần - điều này đúng không? Có tài liệu nào chứng minh đây là đúng sự thật không?
Kim Hiền (TP.HCM)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Đúng là sữa Anlene đã được thử nghiệm lâm sàng trên phụ nữ châu Á (Philippines và Indonesia), kết quả thử nghiệm cho thấy việc sử dụng 2 ly sữa Anlene mỗi ngày liên tục trong vòng 4 tuần làm giảm nồng độ của chỉ số hủy xương trong máu.

Trong cơ thể luôn diễn ra song song 2 quá trình tạo xương và hủy xương. Trong trường hợp ăn thiếu canxi tốc độ hủy xương sẽ nhanh hơn bình thường để lấy canxi từ xương cung cấp cho cơ thể. Như vậy, nếu ăn đủ canxi thì tốc độ hủy xương sẽ giảm về mức sinh lý bình thường.

Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi, sau 4 tuần dùng Anlene chỉ số hủy xương (CTx) giảm ở nhóm phụ nữ tham gia thử nghiệm. Điều này cho thấy, việc cung cấp đủ canxi làm chậm lại quá trình hủy xương hay đồng nghĩa với việc ngăn ngừa nguy cơ loãng xương.

* Mẹ tôi năm nay 66 tuổi, đi đo độ loãng xương ở bệnh viện được cho biết là bị loãng xương nhiều nhưng không được cho toa thuốc để điều trị. Xin chương trình tư vấn cho tôi biết mẹ tôi dùng loại thuốc nào tốt nhất để điều trị loãng xương nhưng không gây tăng canxi máu. Xin cám ơn!
Bình Phú (Tân Bình, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: - : Mời mẹ em đến Bệnh viện Chợ Rẫy - Phòng khám Chuyên khoa khớp để các bác sĩ xem lại kết quả đo khối lượng xương của mẹ em và cho những điều trị thích hợp với tình trạng của bác.
* Tôi năm nay 52 tuổi, đã bị mãn kinh hơn một năm nay. Gần đây thời tiết thay đổi là tôi cảm thấy các khớp xương rất đau nhức. Trước đây tôi không hề có bệnh xương khớp gì. Nghe nói đó là do tôi bị loãng xương. Xin hỏi tôi phải làm gì để cải thiện tình trạng này?
Bình Nguyên (Tân Bình, TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: Nếu như chị ở tuổi 50 - độ tuổi quanh mãn kinh. Việc quan trọng nhất chị nên kiểm tra sức khỏe xương của mình. Bệnh loãng xương thường là bệnh âm thầm không có triệu chứng. Các triệu chứng như chị nói có thể liên quan đến loãng xương nhưng cũng có thể liên quan đến các bệnh lý khác của hệ xương khớp. Vì vậy chị nên đi kham để các bác sĩ cho chị đo khối lượng xương và chẩn đoán xem chị có bị loãng xương hay không?
* Em muốn bổ sung canxi bằng cách nào? Và bổ sung bao nhiêu/1 năm thì đủ? (vì em bị sỏi mật). Xin cảm ơn bác sĩ.
Trần Thị Nguyệt (24 Lưu Chí Hiếu, P.Rạch Dừa, Vũng Tàu)
- PGS-TS-BS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia:

Có nhiều cách để bổ sung canxi như lựa chọn các thực phẩm giàu canxi cho bữa ăn như: Tôm đồng, cá nhỏ (ăn cả con), cua, đặc biệt là sữa và các chế phẩm từ sữa. Cách khác là uống viên canxi bổ sung hoặc sử dụng các thực phẩm được tăng cường thêm canxi như: sữa giàu canxi.

Lượng canxi cần được cung cấp hàng ngày cho đủ với nhu cầu canxi của từng đối tượng. Hiện nay bữa ăn của người dân Việt Nam trung bình mới đáp ứng được 50% nhu cầu vì vậy hằng ngày tùy theo điều kiện, trung bình mỗi người trưởng thành cần bổ sung thêm khoảng 500mg canxi. Đặc biệt cần quan tâm hơn đối với trẻ em, phụ nữ có thai, bà mẹ cho con bú, phụ nữ sau mãn kinh vì các đối tượng này có nhu cầu canxi cao hơn.

* Làm thế nào để phân biệt giữa thiếu xương và loãng xương?
Bùi Kim Hoa (Bình Dương)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM:

- Loãng xương và thiếu xương là 2 mức độ của bệnh.

Thiếu xương là khối lượng xương thấp. Nếu đo khối lượng xương là từ -1 đến -2,5 độ lệch chuẩn và được coi là nguy cơ quan trọng nhất của bệnh loãng xương.

Loãng xương: khối lượng xương từ dưới -2,5 độ lệch chuẩn.

* Làm thế nào để ngăn ngừa, giảm thiểu trước khi bệnh loãng xương phát triển?
Nguyễn Hiếu Trung (TP.HCM)
- PGS-TS-BS Lê Anh Thư, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM: Thực sự bệnh loãng xương xảy ra ở tuổi sau mãn kinh (phụ nữ), sau 60 (nam giới). Tuy nhiên, bệnh không đột ngột xảy ra ở lứa tuổi đó mà nó có một quá trình và thường bắt đầu từ sớm hơn bởi sự giảm dần khối lượng xương. Vì vậy để phòng ngừa loãng xương có hiệu quả thì chúng ta phải phòng ngừa từ sớm. Từ độ tuổi 30 - 35, khối lượng xương đỉnh bắt đầu giảm nên chúng ta phải phòng ngừa tích cực ở độ tuổi này.
* Thưa bà Hương, nếu tôi uống sữa và phơi nắng mỗi ngày và ăn thức ăn nhiều cua sò… có phòng ngừa loãng xương không?
Minh Lộc (TP.HCM)
- Chuyên gia dinh dưỡng:

Uống sữa và ăn nhiều cua, sò cũng như phơi nắng mỗi ngày là điều kiện cần để phòng ngừa loãng xương. Tuy nhiên, cần chắc chắn rằng bạn được cung cấp đủ 1.000mg canxi/ngày và vitamin D, kèm theo chế độ vận động phù hợp, lối sống lành mạnh (hạn chế rượu, bia, cafe, thuốc lá...) để có bộ xương chắc khỏe.

Việc cung cấp đầy đủ canxi và tập thể dục cần được tiến hành đều đặn mỗi ngày để phòng ngừa loãng xương.

Video đang được xem nhiều
GỬI PHẢN HỒI
 
 
Chia sẻ:
Thanh Niên Online hoan nghênh ý kiến của bạn đọc. Các thảo luận sẽ được xem xét trước và có thể được lược trích khi đăng tải. Thanh Niên Online giữ quyền từ chối những lời lẽ xúc phạm cá nhân, tổ chức; lời lẽ trái thuần phong mỹ tục, vi phạm pháp luật. Bạn đọc thảo luận bằng tiếng Việt có dấu. Ý kiến của bạn đọc không nhất thiết thể hiện quan điểm của Thanh Niên Online.