Từ 16-32 tuần, dịch ối từ 250-800 ml, tăng dần và hằng định cho đến 36 tuần, sau đó sẽ giảm dần còn khoảng 500 ml cho đến khi sanh; càng quá ngày dự sanh (càng già tháng), dịch càng ít đi.
Bất thường về nước ối sẽ gây gia tăng tình trạng bệnh tật và tử vong cho cả mẹ và con. Có thể chia các dạng bất thường gồm, bất thường về chất lượng hay số lượng nước ối; bất thường diễn ra cấp tính hay mãn tính; do nguyên nhân sinh lý hay bệnh lý.
Về thiểu ối (thiếu nước ối), nguyên nhân là: sinh lý - thai già tháng, mẹ thiếu nước; bệnh lý - mẹ rối loạn biến dưỡng, mẹ có bệnh lý mạch máu mãn tính, thai bất thường; có thể kèm thai suy dinh dưỡng, thai nhẹ cân.
Thiểu ối gây hại đối với thai nhi như gây biến dạng chi (khoèo, vẹo), biến dạng cơ mặt, nhẹ cân, chết thai, khi chuyển dạ bị chèn ép rốn nặng, rối loạn cơn gò. Gây hại cho mẹ: rối loạn cơn gò, dẫn đến chuyển dạ có vấn đề.
Xử trí đối với thai phụ bị thiểu ối cần xác định được nguyên nhân; đánh giá mức độ, diễn tiến, hậu quả cho thai nhi; trì hoãn để thai đủ trưởng thành - gia tăng lượng nước ối (uống nước, truyền nước vào buồng ối); kết thúc sớm để cứu thai (khi thai đủ lớn, nuôi sống được); chấp nhận bỏ thai vì thai bệnh lý trầm trọng, tiên lượng tử vong hay bất thường nặng nề…
BS Đặng Lê Dung Hạnh
Bình luận