Cảnh giác với bệnh tiềm ẩn
Tại hộåi thảo về "An toàn tiêm chủng vắc-xin" tổ chức ngày 20.3 ở Hà Nội, PGS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư cho biết: Trong năm 2007, đã có 7 trẻ tử vong sau tiêm vắc-xin. Sang năm 2008, trong 3 tháng đầu năm có 6 trường hợp. Bộ Y tế đã thành lập hội đồng khoa học điều tra nguyên nhân tử vong, trong đó, một số trường hợp đã có sự tham gia của Viện Khoa học hình sự Bộ Công an.
Sốc phản vệ là mộåt trong những phản ứng nguy hiểm, có thể xảy ra ở trẻ em và người lớn sau tiêm vắc-xin. Giai đoạn sớm có biểu hiện: ngứa, phát ban, sưng quanh chỗ tiêm, chóng mặt, sốt, mặt đỏ, xung huyết mũi, hắt hơi, chảy nước mắt, có thể sưng nhưng không đau ở một vài chỗ của cơ thể, giọng nói khàn, buồn nôn, nôn mửa, phù nề thanh quản, khó thở, quặn bụng. Những triệu chứng muộn, đe dọa tính mạng: thở khò khè, khó thở, trụy tim mạch, hạ huyết áp, mạch đập yếu, không đều... |
Trường hợp khác là bé trai 2 tháng tuổi (sinh ngày 3.12.2007, ngụ Đông Anh, Hà Nội). Cháu tiêm vắc-xin DPT mũi 1, uống OPV (ngừa bại liệt) lần 2 tại trạm y tế xã ngày 5.2.2008, và đã tử vong ngày hôm sau (6.2). Nguyên nhân được hội đồng kết luận là "suy hô hấp cấp do phế quản phế viêm thể chảy máu, không liên quan đến tiêm chủng". PGS Nguyễn Trần Hiển cho rằng: "Không phải ca tử vong nào sau tiêm vắc-xin cũng có thể kết luận được nguyên nhân. Như trường hợp tử vong của bé trai 2 tháng 10 ngày tuổi ở huyện Đầm Dơi, Cà Mau. Ngày 2.3, cháu được tiêm vắc-xin viêm gan B và DPT mũi 1, uống OPV lần 1 tại trạm y tế xã, và tử vong ngay trong ngày. Đây là trường hợp tử vong chưa rõ nguyên nhân trên trẻ đẻ non đã có suy hô hấp"...
Dự phòng phản ứng nặng sau tiêm
Theo Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia, có một số phản ứng hiếm gặp của vắc-xin đã được thống kê, cụ thể: vắc-xin BCG có thể gây viêm hạch có mủ với tỷ lệ 100-1.000 trường hợp/1 triệu liều tiêm, xảy ra 2-6 tháng sau tiêm; gây viêm xương với tỷ lệ 0,01-300 trường hợp/1 triệu liều, xuất hiện 1-12 tháng sau tiêm; gây nhiễm khuẩn lan tỏa (thời gian xuất hiện từ 1-12 tháng sau tiêm, tỷ lệ phản ứng 0,19-1,56/1 triệu liều). Với vắc-xin viêm gan B có thể xảy ra sốc phản vệ trong vòng 0-1 giờ sau tiêm, tỷ lệ này khoảng 1-2 trường hợp/1 triệu liều. Với vắc-xin DPT thì có thể xảy ra các phản ứng: trẻ khóc thét dai dẳng (trên 3 giờ) trong vòng 0-24 giờ đầu sau tiêm, sốt cao co giật, giảm trương lực cơ, giảm phản xạ, sốc phản vệ...
Các chuyên gia cho rằng, các bậc phụ huynh cũng cần có thông tin cơ bản về những hiệån tượng bất thường, nguy hiểm sau tiêm chủng để biết đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời. Đặc biệt, về phía các bác sĩ, cần khám sàng lọc và hỏi kỹ tiền sử bệnh của trẻ và tư vấn cho các bà mẹ, người nhà trẻ theo dõi trẻ sau tiêm; cần cho nhân viên y tế biết về tình trạng sức khỏe của trẻ trước và tại thời điểm tiêm, đặc biệt là trẻ có cơ địa dị ứng hoặc cha mẹ có cơ địa dị ứng.
Nam Sơn
Bình luận (0)