Cấp cứu trẻ 4 tuổi bị hôn mê do mắc đái tháo đường

Bệnh viện đa khoa Đức Giang (Hà Nội) cho biết, mới đây, các bác sĩ của bệnh viện đã cấp cứu thành công cho bệnh nhi 4 tuổi bị hôn mê nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Bệnh nhi là Đ.Q, 4 tuổi, có địa chỉ ở Q.Long Biên, Hà Nội. Trong khoảng 3 tuần trước nhập viện, trẻ sút khoảng 3 kg và đi tiểu nhiều vào ban đêm. Trẻ nhập viện do có ho, sốt, kèm đờm, khò khè, thở gấp, mệt mỏi.

BVCC

Tại bệnh viện, trẻ xuất hiện mệt mỏi tăng, thở nhanh, gắng sức nhiều hơn. Các bác sĩ khoa Nhi và khoa Hồi sức tích cực nhi đã hội chẩn và đánh giá tình trạng thở nhanh ở bệnh nhi không tương xứng với tổn thương phổi và chỉ định cho làm xét nghiệm khí máu cũng như test đường huyết.

Kết quả cho thấy, bệnh nhi đang trong tình trạng nhiễm toan ceton nặng cùng với đó là lượng đường máu tăng lên rất cao 37 mmol/l.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường xảy ra khi cơ thể bệnh nhân sản sinh quá nhiều a xít trong máu (được gọi là ceton).

Bệnh nhi được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực nhi của bệnh viện. Tại đây, kíp trực nhanh chóng đặt nội khí quản, chủ động kiểm soát đường thở cho bệnh nhân. Cùng với đó là các biện pháp hồi sức tích cực bao gồm bù dịch, truyền insulin tĩnh mạch liên tục để giảm đường huyết, điều chỉnh rối loạn thăng bằng kiềm toan, rối loạn điện giải.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, hiện tại trẻ đã tỉnh táo hoàn toàn, tự thở, bắt đầu ăn uống được, các biện pháp kiểm soát đường huyết đã chuyển sang phác đồ tiêm insulin dưới da.

Th.S-BS Hoàng Văn Kết, Trưởng khoa Hồi sức tích cực nhi, cho biết bệnh tiểu đường ở trẻ em chủ yếu là đái tháo đường tuýp 1, tức là thể đái tháo đường phụ thuộc insulin. Bệnh tiểu đường ở trẻ em tuy hiếm gặp nhưng biến chứng hôn mê nhiễm toan ceton như bệnh nhi trên có thể diễn tiến nặng nếu không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời.

Điểm khó ở bệnh nhi nêu trên là tình trạng đái tháo đường chưa hề được phát hiện từ đầu, đến lúc phát hiện ra thì trẻ đã trong tình trạng rất nặng.

"Các bậc phụ huynh khi phát hiện con mình có biểu hiện uống nhiều nước, đi tiểu nhiều kèm gầy sút cân trong thời gian ngắn thì nên đưa con đi khám để phát hiện sớm bệnh đái tháo đường, được điều trị đúng cách, tránh các tai biến nghiêm trọng có thể xảy ra", bác sĩ Kết lưu ý.

Theo Bệnh viện Nhi T.Ư, đái tháo đường là tình trạng đường máu tăng cao (đường máu lúc đói trên 7 mmol/l và sau ăn trên 11 mmol/l). Ở trẻ em, đái tháo đường tuýp 1 hay gặp nhất.

Các biến chứng của bệnh đái tháo đường có thể ảnh hưởng đến các cơ quan chính trong cơ thể, bao gồm tim, mạch máu... Duy trì mức đường huyết bình thường ở người bệnh làm giảm đáng kể nguy cơ mắc nhiều biến chứng.